„Doc, dar radiografia nu îmi face rău?”
Este o întrebare foarte bună.
Pentru că, da, radiografia folosește raze X.
Și atunci este normal să te întrebi:

Cât de periculoasă este?

Răspunsul scurt?
Atunci când este indicată corect și realizată cu echipamente și tehnici adecvate, expunerea la o radiografie dentară este foarte mică.
Dar hai să vedem de ce avem totuși nevoie de ea.

Da, radiografia folosește radiații

Nu vreau să spunem că „nu există radiație”.
Există.
Radiografia dentară utilizează raze X pentru a obține imagini ale unor structuri pe care nu le putem vedea direct.
Problema nu este existența radiației.
Problema este expunerea inutilă.
De aceea, principiul important este:

Facem radiografia atunci când avem un motiv.

Nu doar pentru că „a trecut un an”.
Nu pentru că „așa facem tuturor”.
Și nu pentru că vrem să avem cât mai multe poze.
Trebuie să existe o întrebare clinică la care radiografia ne poate ajuta să răspundem.

Atunci câtă radiație primești?

Depinde de tipul radiografiei.
O radiografie dentară simplă are o doză foarte mică.
O radiografie panoramică este altceva.
Iar un CBCT, care ne oferă o imagine tridimensională, poate presupune o expunere mai mare.
De aceea nu facem CBCT pentru orice.
Dacă am nevoie de o imagine tridimensională pentru un anumit caz, atunci poate fi foarte util.
Dacă nu am nevoie de ea, nu are sens să expun pacientul inutil.
Mai multă informație nu înseamnă automat o investigație mai bună.
Trebuie să avem informația de care avem nevoie
.

Atunci de ce îți fac radiografie?

Pentru că uneori ochii mei nu sunt suficienți.
Pot să mă uit la dinte.
Pot să îl examinez.
Pot să fac teste.
Dar există lucruri pe care nu le pot vedea direct.
De exemplu:
o carie dintre doi dinți;
o leziune din jurul rădăcinii;
anumite modificări osoase;
poziția unui molar de minte;
forma și numărul rădăcinilor;
sau anumite probleme asociate unui tratament de canal.
Radiografia nu înlocuiește consultul clinic.
Dar îl completează.
Și aici este foarte important:

Nu punem diagnosticul doar din radiografie.

Punem cap la cap istoricul, simptomele, examinarea clinică și imaginile.

Dar dacă fac radiografii des?

Aici apare o altă întrebare bună.
Nu există un interval universal valabil pentru toți pacienții.
Un pacient fără simptome și cu risc scăzut de carie nu este același lucru cu un pacient care are durere, tratamente în desfășurare sau un risc crescut de boală.
De aceea, frecvența radiografiilor trebuie individualizată.
Scopul este să obținem informația necesară folosind cât mai puțină expunere.
Cu alte cuvinte:

Facem radiografia când avem nevoie de ea, nu doar pentru că putem.

Dar în sarcină?

Și aici pacientele mă întreabă foarte des.
Dacă ești însărcinată sau crezi că ai putea fi însărcinată, spune-i medicului.
Este important să știm acest lucru.
În anumite situații, o radiografie dentară poate fi necesară chiar și în timpul sarcinii.
Dacă investigația este indicată, folosim tehnici care limitează expunerea și evităm orice examinare inutilă.
Nu vreau să intrăm în panică.
Vreau să facem lucrurile corect.

„Dar nu putem să facem tratamentul fără radiografie?”

Uneori da.
Alteori nu.
Depinde de ce tratăm.
Dacă vreau să evaluez un dinte tratat endodontic și suspectez o problemă în jurul rădăcinii, imaginea radiologică poate fi foarte importantă.
Dacă vreau să verific poziția unui molar de minte, radiografia îmi poate arăta relația lui cu dinții vecini și cu structurile din jur.
Dacă suspectez o carie între doi dinți, o radiografie poate arăta ceva ce examinarea directă nu evidențiază.
Deci nu există răspunsul:
„Radiografie la toată lumea.”
Dar nici:
„Radiografia este periculoasă, deci nu fac.”
Ambele extreme sunt greșite.

Și atunci radiografia dentară este periculoasă?

Este o investigație care folosește radiații ionizante, motiv pentru care trebuie utilizată atunci când este justificată.
Dar dozele utilizate în radiologia dentară sunt mici, iar atunci când investigația este necesară, informația obținută poate fi extrem de importantă pentru diagnostic și tratament.
Și cred că asta este ideea importantă:

Nu trebuie să ne fie frică de radiografie. Trebuie să evităm radiografiile inutile.

Pentru că uneori o imagine de câteva secunde ne poate arăta exact ceea ce nu putem vedea cu ochiul liber.
Iar în stomatologie, să știi ce se întâmplă înainte să tratăm este extrem de important.